מהו ביטוח מחלות קשות ולמה הוא חיוני?

כמה פעמים שמעתם על חבר או קרוב משפחה שחלה במחלה קשה וכל חייו התהפכו? כל אחד מאיתנו עלול להיקלע למצב כזה, אשר למרבה הצער איננו יכולים בדרך כלל למנוע מראש. מה שאנחנו כן יכולים לעשות הוא להיערך עם ביטוח בריאות, ובפרט ביטוח מחלות קשות. באופן הזה נקטין את התלות שלנו במערכת הבריאות הציבורית וגם נפחית את עוצמת הטלטלה הכלכלית הכרוכה בסיטואציה הקשה הזאת.

ביטוח מחלות קשות – למה הוא חשוב?

ביטוח מחלות קשות הוא ביטוח בריאות פרטי המעניק למבוטח סכום כסף חד פעמי במקרה של גילוי מחלה קשה, ללא קשר להוצאות הרפואיות בפועל וללא תלות בביטוחים אחרים. בניגוד לשירותי קופות החולים, הוא מספק פיצוי כספי ישיר, מה שמאפשר להתמודד כלכלית עם ההשלכות של המחלה, כמו היעדרות מהעבודה, טיפולים יקרים, או התאמות אישיות באורח החיים. המבוטח בוחר את גובה הפיצוי, והפרמיה נקבעת בהתאם.

כלל ביטוח ופיננסים מציעה ביטוח מחלות קשות מקיף שנותן מענה בשלל מצבים. הפוליסה כוללת 33 מחלות ואירועים רפואיים ונותנת כיסויים במגוון רחב של מחלות או מצבים רפואיים קשים, החל מסרטן, טרשת נפוצה או ALS ועד עיוורון, פרקינסון או איבוד גפיים.

במסגרת פוליסת "מדיכלל מחלות קשות", המבוטח זכאי, בין היתר, לפיצוי חד-פעמי של עד700,000  ש"ח במקרה של מחלה קשה (תלוי בסכום הביטוח שרכש בעת ההצטרפות לביטוח).

במקרים מסוימים מקרה של מחלה נוספת, ניתן לקבל פיצוי שני בגובה 100% מסכום הביטוח שנרכש. הכיסוי ניתן עד גיל 75 (מגיל 70 סכום הפיצוי פוחת ב-50%) הכפוף לתנאי הפוליסה.

בנוסף, בפוליסה קיים פיצוי בגין אשפוז ממושך לילד (מעל 30 ימים רצופים) בגובה של 20% מסכום הביטוח שנרכש ולא יותר מ-50,000 ₪.

כיסוי ייחודי למחלת הצליאק

אחד היתרונות של פוליסת "מדיכלל מחלות קשות" הוא הכיסוי למחלת הצליאק – כיסוי בלתי שגרתי המיוחד לכלל ביטוח פיננסים.

מבוטחים בני 5-35 שאובחנו כחולי צליאק במהלך תקופת הביטוח זכאים לפיצוי חד-פעמי בגובה 50%  מסכום הביטוח שנרכש ןלא יותר מ-  50,000 ₪. הפיצוי ניתן בכפוף לאבחנה של רופא גסטרואנטרולוג מומחה ובדיקה אבחנתית.

יתרונות והיבטים נוספים של ביטוח מחלות קשות

# פיצוי ללא קשר להוצאות בפועל: סכום הפיצוי מתקבל מיד עם אבחון המחלה, וניתן להשתמש בו לכל צורך – טיפולים, התאמות לבית או כגיבוי כלכלי.

# בחירת סכום הפיצוי: המבוטח קובע את גובה הפיצוי הרצוי, והוא יכול לנוע בכפולות של 10,000 ₪ או 100,000 ₪, כשהפרמיה מותאמת לסכום שנבחר.

# ללא כפל ביטוח: קופות החולים אינן מציעות כיסוי מסוג זה, ולכן אין סיכון לכפל ביטוחי.

# תקופת אכשרה: למקרה ביטוח ראשון קיימת תקופת אכשרה של 90 ימים, אך למקרים הנובעים מתאונה אין תקופת אכשרה.

ביטוח מחלות קשות – הקלה לפחות בהיבט הכלכלי

במקרים רבים, מחלות קשות מובילות להוצאות בלתי צפויות כמו אובדן הכנסה, תרופות, או טיפולים מיוחדים שאינם מכוסים במלואם ע"י קופות החולים. ביטוח מחלות קשות מעניק את הפיצוי הכספי שמאפשר למבוטח להתמודד עם העלויות וההשלכות הכלכליות של המחלה מבלי להיכנס ללחצים כלכליים נוספים. למשל, במקרים של מחלות כמו סרטן, התקפי לב, או מחלות כרוניות אחרות, סכום הפיצוי עשוי להוות משענת כלכלית משמעותית.

* מובהר כי המידע המובא בעמוד זה הינו חלקי ותמציתי, אינו מהווה תחליף לייעוץ, וכפוף לתנאי הוראות הדין, החברה והפוליסות הרלוונטיות לרבות חריגים וסייגים. בכל מקרה של סתירה יגברו הוראות הפוליסה.  ההצטרפות לביטוח כפופה לנהלי החברה. להרחבה מומלץ לעיין בתנאי הפוליסות והוראות הדין המלאים.